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關(guān)于建立“護(hù)士銀行”建議

2017-03-30 17:32:58  

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    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，老齡化程度的加劇，人民群眾的健康需求呈現(xiàn)多層次、多樣化需求。加快發(fā)展護(hù)理事業(yè)，將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對(duì)接起來(lái)，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。

 

    護(hù)理工作是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。目前，護(hù)理職業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)強(qiáng)勁的市場(chǎng)需求態(tài)勢(shì)。而“護(hù)士荒”是一個(gè)世界性難題，與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)士在數(shù)量和質(zhì)量上存在雙重短缺。世界上大多數(shù)國(guó)家的護(hù)士約占總?cè)丝诒戎氐?‰，而我國(guó)只有1‰左右。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，挪威每千人擁有護(hù)士數(shù)量達(dá)17.27人，歐盟制定的基本標(biāo)準(zhǔn)為8人以上，而美國(guó)和日本分別為9.8人和11.49人。相比之下，我國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)僅為2.36人。目前我國(guó)護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)比為1:1.16，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部提出的1:2和國(guó)際上1:3的水平。截至2015年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為324.1萬(wàn)人（與2010年比較，增長(zhǎng)幅度為58%，創(chuàng)歷史新高；2020年將增加至445萬(wàn)），每千人口護(hù)士數(shù)是2.36；湖北省注冊(cè)護(hù)士21.2萬(wàn)名，每千人口護(hù)士數(shù)是3.5；武漢市注冊(cè)護(hù)士3.8萬(wàn)名，每千人口護(hù)士數(shù)是3.54，略高于全國(guó)平均水平，但仍遠(yuǎn)低于世界水平。

 

    國(guó)外護(hù)士退休年齡一般為65歲，我國(guó)大多數(shù)護(hù)士退休年齡是52歲左右，而此年齡段正值技術(shù)水平的高峰時(shí)段。退休后的護(hù)士有的閑賦于家，有的再就職于另一家醫(yī)療單位，如民營(yíng)醫(yī)院、保健院、社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院、高校等。由此可以看出，我國(guó)護(hù)理行業(yè)呈現(xiàn)“一邊人才緊缺，一邊過(guò)早退休”的怪象。與此同時(shí)，由于護(hù)士人才嚴(yán)重短缺，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短期內(nèi)聘用大批正值育齡期的新護(hù)士，現(xiàn)其又受累于因二胎政策帶來(lái)的護(hù)士休假與離職，醫(yī)院需投入大量的人力物力進(jìn)行不斷更新的護(hù)士培訓(xùn)與招聘。由此可見(jiàn)，目前我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)一方面由于護(hù)士過(guò)早退休造成護(hù)士人力資源的嚴(yán)重浪費(fèi)；另一方面，由于新護(hù)士短期的大量配置導(dǎo)致嚴(yán)重的技術(shù)安全隱患，造成醫(yī)療護(hù)理行業(yè)管理混亂的現(xiàn)狀，亟待改進(jìn)。

 

    發(fā)達(dá)國(guó)家非常注重護(hù)士人力資源建設(shè)，如英國(guó)早有“護(hù)士銀行”。目前，我國(guó)正在推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，醫(yī)生人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)正在形成；而護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，護(hù)士人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)仍為空白。“十三五”時(shí)期，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的快速發(fā)展，必將推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，為優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程、提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效率、改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)醫(yī)療護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。

 

     特此建議建立“護(hù)士銀行”，以增加和提高相對(duì)護(hù)士數(shù)量和絕對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)的、全面的、高效管理，為規(guī)范衛(wèi)生人力資源管理提供依據(jù)，以便建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)體系，完善與促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)和家庭護(hù)理簽約服務(wù)。

 

    （武漢民建會(huì)員  顏巧元  供稿）